Bayi Aktivasyon Formu Modül bilgileri Bayi Adı: CA SN: (CA SN: Yazan kısım) Kişisel Bilgiler Adınız Soyadınız Doğum Tarihiniz Gün 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Ay 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 Yıl Tc Kimlik Numaranız Bilmiyorsanız tıklayınız. Cinsiyet Seçiniz Erkek Kadın İletişim Bilgileri *Cep Telefonu Seçiniz 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 Ev Telefonu Seçiniz 212 216 222 224 226 228 232 236 242 246 248 252 256 258 262 264 266 272 274 276 282 284 286 288 312 318 322 324 326 328 332 338 342 344 346 348 352 354 356 358 362 364 366 368 370 372 374 376 378 380 382 384 386 388 392 412 414 416 422 424 426 428 432 434 436 438 442 446 452 454 456 458 462 464 466 472 474 476 478 482 484 486 488 512 522 İş Telefonu Seçiniz 212 216 222 224 226 228 232 236 242 246 248 252 256 258 262 264 266 272 274 276 282 284 286 288 312 318 322 324 326 328 332 338 342 344 346 348 352 354 356 358 362 364 366 368 370 372 374 376 378 380 382 384 386 388 392 412 414 416 422 424 426 428 432 434 436 438 442 446 452 454 456 458 462 464 466 472 474 476 478 482 484 486 488 512 522 E-Posta Adresi Adres Bilgileri Şehir Seçiniz İstanbul - Avrupa İstanbul - Anadolu Ankara İzmir Adana Adıyaman Afyon Ağrı Aksaray Amasya Antalya Ardahan Artvin Aydın Balıkesir Bartın Batman Bayburt Bilecik Bingöl Bitlis Bolu Burdur Bursa Çanakkale Çankırı Çorum Denizli Diyarbakır Düzce Edirne Elazığ Erzincan Erzurum Eskişehir Gaziantep Giresun Gümüşhane Hakkari Hatay Iğdır Isparta Kahramanmaraş Karabük Karaman Kars Kastamonu Kayseri Kırıkkale Kırklareli Kırşehir Kilis Kocaeli Konya Kütahya Malatya Manisa Mardin Mersin Muğla Muş Nevşehir Niğde Ordu Osmaniye Rize Sakarya Samsun Siirt Sinop Sivas Şanlıurfa Şırnak Tekirdağ Tokat Trabzon Tunceli Uşak Van Yalova Yozgat Zonguldak İlçe Şehir Seçiniz Seçiniz İlköğretim Lise Lisans Lisansüstü Doktora Meslek Seçiniz akedemisyen analist asistan asker aşçı avukat bakkal balıkçı bankacı / finans barmen berber bilgisayar programcısı çiçekçi çiftçi danışman doktor eczacı editör elektrikçi emekli emlakçı esnaf ev hanımı fotoğrafçı futbolcu garson gazeteci grafiker hakim halkla ilişkiler hemşire hostes/host işçi kameraman kaptan kasap kuaför kuyumcu manav marangoz memur mimar mobilyacı modelist muhabir muhasebeci muhtar mühendis müteahhit öğretmen pazarlama pilot polis postacı reklamcı ressam satış satış elemanı sekreter serbest meslek sigortacı sporcu şoför tekstil terzi tezgahtar turizm yargıç yayıncı yazar yönetici Medeni Hal Seçiniz Evli Bekar Çocuk sayısı Tuttugunuz Takım Seçiniz Beşiktaş Fenerbahçe Galatasaray Trabzonspor Diğer Önceki Kullandığınız sistem Çatı Anteni Uydu KabloluDigiturkD-Smart Gizlilik ve Güvenlik sözleşmesini okudum ve onaylıyorum. * İşaretli alanların girilmesi zorunludur. ** İşaretli alanların en az birinin girilmesi zorunludur. YorumlarYorum yok Yorum Ekle İsim: Yorum: En fazla 1000 karakter